29.06.21 ПРАВИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ .
Статья взята из газеты «Независимость личности» №5 2021 г.
Иногда, чтобы избежать неверного решения, достаточно просто остановиться и подумать: «Зачем я это делаю? Какую цель я преследую? Что мне это дает?» И ответы могут предотвратить тяжелые, подчас фатальные ошибки. Зрение обывателя устроено таким образом, что больные наркологического профиля ему не видны, несмотря на то, что они почти со стопроцентной вероятностью входят в его окружение и с высокой степенью вероятности их можно обнаружить среди близких людей. Спокойнее и приятнее считать, что эта проблема где‑то за углом или в соседнем доме, чем признать ее и начать с ней работать. Пьянство как поведение приемлемо, алкоголизм как диагноз возмущает. В соответствии со своим мировоззрением одни считают алкоголизм и наркоманию грехом, другие — преступлением, третьи — педагогическим провалом. В той или иной степени это правда. Но за фрагментами не видна общая картина. Мы, врачи, считаем, что это заболевание. Мало кто понимает, что наркомания начинается не в тот момент, когда человек впервые принял запрещенные вещества, а задолго до этого. Зависимые — это люди с особой генетикой и биохимией головного мозга. У них с детства наблюдаются особенности психического реагирования. Им свойственны нестабильное психическое состояние, аффективные расстройства, депрессия или, наоборот, повышенный фон настроения, для них характерно грубое расстройство поведения. Такие люди живут в ситуации внутренней нестабильности и многие ищут некое средство, которое могло бы им помочь. С целью получить облегчение они могут использовать алкоголь, наркотики, психоактивные действия. Система приходит в равновесие, а употребление становится вариантом самолечения. На непродолжительное время это помогает, а потом начинаются проблемы. Можно в каждом отдельном случае искать причину, но, как правило, это всегда накопление суммы факторов риска, от генетических, врожденных, связанных с беременностью и родами, до взаимоотношений в семье и с информационной средой. Все, что нарушает ход привычного развития человека, может привести к зависимому поведению, зависимому в широком смысле: курение, игромания, компьютерная зависимость, фанатизм. Наркомания — это био-,психо-, социо-, духовная модель заболевания, оно повреждает организм и личность в самых разных сферах. И в то же время никто не обречен на зависимость, невзирая ни на какие генетические и социальные факторы, всегда есть место для свободного выбора, есть благополучный вариант развития событий, и важно не пропустить эту дорожную развилку, встать на верный путь. Наркоманов и алкоголиков по‑прежнему боятся и ненавидят. Все, что с ними связано, пугает, наркоманию считают грехом, с ней связывают преступность, инфекции, болезни, наркоманов чураются и мало кто относится к ним с сочувствием. Между тем выздоравливающие по 12‑шаговой программе алкоголики и наркоманы успешно интегрируются в общество, получают образование, создают семьи, в то время как тихо пьянствующие без диагноза сограждане опускаются на социальное дно и тянут за собой свои семьи. Нельзя заставить человека быть здоровым, но возможно подвести его к размышлениям. Я, например, общаясь, предпочитаю задавать вопрос: «Зачем?» Зачем ты это делаешь? Для чего? Зачем начал употреблять? Зачем продолжаешь? Что в твоей жизни представляют и заменяют наркотики или алкоголь? И человек, когда дает себе ответы на эти вопросы, уже меняет ситуацию, меняет свое сознание, называет свои проблемы, видит их и может с ними работать.
Евгений Алексеевич Брюн
Президент Московского научно-практического
центра наркологии