26.02.23 Специалисты в рамках онлайн-эфира дали ответы на наиболее частые вопросы о диспансеризации взрослого населения
Каждый желающий может пройти диспансеризацию, но не каждый знает, что это такое и как это сделать.
Что такое диспансеризация, кому необходимо ее проходить, какие обследования в нее входят и для чего нужна углубленная диспансеризация, рассказали в ходе онлайн-эфира начальник отдела организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения Пензенской области Наталья Тюгаева и главный врач Пензенского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ирина Пузракова, во вторник, 25 января.
Диспансеризация - это комплексное обследование, проводимое в целях оценки состояния здоровья и раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития.
Под диспансеризацию в 2023 году попадают граждане 2005, 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984 годов рождения, а также все граждане старше 40 лет.
Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации, то в текущем году вы можете пройти профилактический медицинский осмотр
«Профилактический осмотр и первый этап диспансеризации – это одно и то же профилактическое мероприятие. Но для всех граждан в возрасте от 18 до 39 лет – 1 раз в три года, а после 40 лет – ежегодно к этому осмотру добавлены основные методы онкоскрининга, позволяющие выявить онкологические заболевания на ранней стадии развития», - поясняет Ирина Владимировна.
Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
- опрос в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний,
- антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии),
- расчет индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина в крови;
- определение уровня глюкозы в крови натощак;
- измерение внутриглазного давления при первом посещении, далее с 40 лет 1 раз в год;
- проведение индивидуального профилактического консультирования в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики;
- флюорографию или рентгенографию легких – 1 раз в 2 года;
- электрокардиографию при первом посещении, далее с 35 лет 1 раз в год
Первый этап диспансеризации включает все перечисленные исследования, а также методы онкоскрининга, позволяющие выявить рак на ранней стадии:
- взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки – для женщин с 18 до 64 лет, 1 раз в 3 года;
- маммография обеих молочных желез – для женщин с 40 до 75 лет, 1 раз в 2 года;
- определение простат-специфического антигена в крови – для мужчин в возрасте 45,50,55,60 и 64 года;
- исследование кала на скрытую кровь – для лиц в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет – ежегодно;
-эзофагогастродуоденоскопия – для лиц в возрасте 45 лет;
- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – для лиц 40 лет и старше – 1 раз в год.
По результатам первого этапа диспансеризации проводится прием (осмотр) врачом-терапевтом, установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации, либо вне рамок диспансеризации.
«Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания и включает в себя по показаниям проведение консультативных приемов врачами-специалистами или дополнительных обследований», - уточняет Наталья Юрьевна.
В рамках второго этапа диспансеризации, при наличии показаний, проводятся:
- осмотр (консультация) врачом-неврологом;
- дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
- осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом;
- консультация врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии;
- колоноскопия;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- рентгенография легких, компьютерная томография легких;
- спирометрия;
- осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом;
- осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом;
- осмотр (консультация) врачом-офтальмологом;
- осмотр (консультация) врачом-дерматовенерологом, включая дерматоскопию;
- проведение исследования гликированного гемоглобина крови.
Специалисты подчеркивают, что набор консультаций и обследований, которые входят в программу диспансеризации, позволяют составить полное представление о здоровье и выявить возможные проблемы. Чем раньше выявлена болезнь, тем выше вероятность успешного лечения. Особенно это касается трудоспособного населения
Тем, кто переболел новой коронавирусной инфекцией, обязательно нужно пройти углубленную диспансеризацию, потому что она позволяет предупредить осложнения COVID-19 и избежать тяжелых последствий для здоровья. Проти ее можно в качестве дополнения к профосмотру и диспансеризации, начиная со второго месяца после выздоровления.
Первый этап углубленной диспансеризации включает:
- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) – всем гражданам;
- проведение теста с 6-минутной ходьбой – при исходной сатурации кислорода крови более 94% в сочетании с наличием у пациентов жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность;
- спирометрия - всем гражданам;
- определение концентрации Д-димера в крови - для граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции;
- рентгенография органов грудной клетки – если не выполнялась ранее в течение года;
- общий (клинический) анализ крови развернутый;
- биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины низкой плотности, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин, ЛДГ).
По итогам анкетирования и результатам исследований первого этапа углубленной диспансеризации врач-терапевт может направить на дополнительные обследования в рамках второго этапа, а также вне рамок углубленной диспансеризации.
В рамках второго этапа углубленной диспансеризации, при наличии показаний, проводятся:
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей;
- компьютерная томография органов грудной клетки;
- эхокардиография.
Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, в том числе углубленная, проводятся в поликлинике по месту прикрепления, бесплатно, по полису ОМС. Возможна предварительная запись, а также обращение напрямую в кабинет/отделение медицинской профилактики.